Одним из наиболее распространенных поражений кожи у младенцев является пеленочный дерматит. Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Это воспалительный процесс, проявляющийся сыпью, покраснениями в седалищной зоне в местах, где кожа больше всего контактирует с подгузником. Иногда сыпь может появляться на шее, руках, складочках на коже малыша. Считается, что данная проблема возникает у 25-50% новорожденных детей. Более подвержены пеленочному дерматиту девочки в возрасте 6-12 месяцев.
Как выглядит пеленочный дерматит у детей? Это – красная кожа, которая обычно чешется. Когда мама прикасается к ней, малыш плачет. К тому же кожные покровы могут быть сухими и даже может начаться шелушение. Иногда на детском теле появляются желтые волдыри, наполненные жидкостью. Происходит и изменение настроения малыша: ребенок плачет, капризничает, он беспокоен.
Пеленковый дерматит: причины
В обществе бытует мнение, что пеленочный дерматит появляется только у тех детей, чьи родители неблагополучны или не следят за малышом. Конечно, одной из причин является неправильный уход за ребенком, но в подавляющем большинстве случаев такая неприятная ситуация может произойти даже с малышом, за которым уход идеален.
Прежде чем говорить что делать при опрелости у ребенка, следует все же понять, почему они возникают. Есть несколько причин их появления:
- анатомо-физиологические особенности У маленьких детей кожа очень чувствительна. Она имеет тонкий и уязвимый верхний слой эпидермиса, большое количество капилляров. Потовые железы еще не выполняют достаточных функций. С течением времени все приходит в норму, но первые месяцы жизни выделительные протоки недоразвиты и не могут справляться с необходимой нагрузкой. У детей грудного возраста защитная функция кожи понижена, местный иммунитет невысок. К тому же у крох гораздо больше шансов «поймать» какую-нибудь инфекцию, чем у старших детей. Плохо развита и терморегуляционная функция кожи, поэтому необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру тела.
- конституционные особенности, фоновые состояния. К пеленочному дерматиту больше подвержены и дети с аллергическими реакциями. А аллергии более подвержены малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Дети, едящие грудное молоко реже страдают дерматитом, потому что их кал обладает достаточно низкой ферментативной активностью. Есть еще некоторые особенности кожи. Ученые доказали, что у 40% детей после первых признаков дерматита происходит ухудшение состояния даже при правильном уходе. А у 15% малышей за 1-2 дня развивается рецидив, особенно, если уход будет хоть на 1% хуже или начнется диарея. Но при этом есть малыши, которые даже на серьезные внешние факторы раздражения кожи реагируют нормально, а дерматит проходит с помощью обычных гигиенических мероприятий. К тому же, пеленочный дерматит может возникнуть и тогда, когда этому будут способствовать такие факторы как переход с грудного на искусственное вскармливание, кишечные расстройства, терапия антибиотиками, прорезывание зубов.
- неправильный уход. К этому относятся постоянное использование подгузника и его редкая замена. Нежная кожа малыша находится во влажной среде без воздуха. Также использование средств гигиены, содержащих спирт и травмирующих кожу ребенка. Воздействие мочи, кала, пищеварительных ферментов, особенно, если подгузник изменяют редко. Неблагоприятная бактериальная и грибковая флора, присоединяющаяся ко всем вышеназванным элементам.
Симптомы пеленочного дерматита
Чем лечить опрелости у младенцев важно знать, но следует также понять и симптомы недуга. Пеленковый дерматит проявляется покраснением кожи, сыпью, шелушением в области раздражения. Если случай более сложный, то могут появляться эрозии, скопление жидкости в складках, инфекция. Многие ученые делят пеленочный дерматит на первичный и вторичный. Первичный может быть усложнен и неосложнен. При неосложненном проблема возникает из-за неправильного ухода, особенностей кожи, воздействия кала и мочи на кожу. При осложненном присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Вторичный пеленочный дерматит очень часто возникает у детей, имеющих аллергические заболевания кожи.
За сколько дней проходит пеленочный дерматит точно сказать сложно. Это ведь может занять как 3-4 дня, так и несколько недель. Если процесс затянулся, то могут начаться осложнения. Это – гнойно-воспалительные процессы, которые могут сопровождаться температурой, иметь симптомы интоксикации, нетипичные стулы, нарушения сна, отсутствие аппетита. Также кожа может приобретать алый цвет, иногда появляются эрозии, язвы, папулы. Если такое состояние у ребенка постоянно, то нужно обследовать малыша и исключать серьезные автоиммунные заболевания, дефицит витаминов и т.д.
Бывает три степени тяжести пеленочного дерматита:
- легкий – это покраснение, небольшая сыпь, шелушение кожи в области живота, ягодиц. поясницы;
- средний – в этом случае на коже могут быть эрозии, папулы, появляться жидкость в складках. Может произойти инфицирование.
- тяжелое – здесь много раздражений, пузырьков, глубоких эрозий, язв.
Как лечить пеленочный дерматит?
Раны от опрелости у младенцев, покраснение, сыпь приносят немало дискомфорта ребенку, поэтому следует как можно скорее начать лечение. Для этого необходимо обратиться к врачу: неонатологу, педиатру или детскому дерматологу. Лечение назначается индивидуально.
Как лечить опрелости у детей в домашних условиях расскажет специалист. Но самое главное правило – это соблюдать гигиену. Необходимо регулярно подмывать и мыть малыша, использовать качественные подгузники и менять их очень часто не только днем, но и ночью. Стоит выбирать те подгузники, которые действительно качественные и современные, ведь в них моча и кал будут максимально удерживаться внутри. Они должны быть выбраны исключительно по размеру, чтобы не было натертости. Врач также назначит кремы, обладающие антисептическим, защитным, увлажняющим действием.
Очень часто назначают кремы на основе оксида цинка. Он оказывает защитное, антисептическое действие. Но крем должен подбираться индивидуально с учетом возраста ребенка.
Кроме того, могут назначаться кремы, гели, мази, содержащие витамины А и В, ланолин, алоэ вера, декспантенол. Конечно, иногда назначают противомикробные, противогрибковые препараты.
Если возникает зуд, то выписываются антигистаминные препараты.
Также следует нормализовать питание, кормить ребенка грудью, применять средства, устраняющие метеоризм, давать ребенку ферменты.
Очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать пеленочного дерматита. Необходимо регулярно подмывать ребенка, использовать специальное детское мыло или молочко, не применять косметические средства, которые могут сушить кожу. Также следует часто менять подгузники, кремы под них, присыпки. Конечно, не забывать и о воздушных ваннах.
Следует прислушиваться к советам педиатра, консультироваться с дерматологами и аллергологами.
Пеленковый дерматит – неприятный, но вполне излечимый недуг. Следует правильно ухаживать за малышом, следовать рекомендациям и использовать нужные средства и не заниматься самолечением.
Более актуальная информация в рубрике Дом, Семья, Дети на нашем портале.