Варикозное расширение вен нижних конечностей – распространенная сосудистая патология. Этой болезнью страдают более 30% женщин и 20% мужчин. Она не только является эстетическим дефектом, но и свидетельством серьезных расстройств кровообращения. Когда консервативные методы (компрессионный трикотаж, мази, венотоники) перестают давать результат, единственным эффективным способом вернуть здоровье ногам становится операция на венах.
Современная сосудистая хирургия и флебология сделали огромный шаг вперед. Сегодня лечение варикоза – это малотравматические, безопасные и часто безболезненные процедуры, позволяющие пациенту вернуться к привычной жизни уже в день вмешательства.
Что такое операция на венах и когда она необходима?
Такая процедура – хирургическое или малоинвазивное вмешательство, направленное на исключение пораженного, деформированного сосуда из общего кровотока или частичное удаление вен на ногах.
Пациенты часто переживают: как организм будет функционировать без этих кровеносных сосудов? Флебологи успокаивают: поверхностные вены, обычно поражаемые варикозом, транспортируют только около 10% крови. Основная нагрузка (до 90%) приходится на вены другие – глубокие. После удаления или «запайки» больного сосуда кровообращение мгновенно перераспределяется через здоровые глубокие и перфорантные сосуды, благодаря чему венозный застой ликвидируется.
Показания к проведению операции определяются сосудистым хирургом на основе анамнеза, осмотра пациента и результатов УЗИ.
Специалисты называют несколько причин, когда нужна операция на венах – ими есть следующие симптомы:
- несостоятельность клапанов основных подкожных вен (большой или малой подкожной вены), что подтверждено УЗИ;
- постоянные отеки, судороги (особенно ночью), стойкое чувство тяжести и распирание в икроножных мышцах;
- выраженные варикозные узлы и извилистые сосуды с существенной деформацией;
- трофические нарушения кожи – гиперпигментация (потемнение кожи голеней), венозная экзема или формирование трофических язв.
Назначают это хирургическое вмешательство и больным острым тромбофлебитом или в случае угрозы развития тромбоэмболических осложнений.
Какие операции бывают на венах?
Существует несколько видов и методик соответствующих лечебных процедур. Выбирают их вид, учитывая диаметр сосудов и индивидуальные особенности организма пациента. В настоящее время флебологи используют методы как классические хирургические, так и альтернативные – инновационные и малоинвазивные.
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
Этот метод считается эталоном современной флебологии. Соответствующая операция на венах ног с варикозным расширением сосудов подразумевает использование медицинского лазера. Она малоинвазивным процессом. При соответствующей процедуре в просвет больной вены через микропрокол под контролем УЗИ вводится тончайший лазерный световод. Энергия лазера термически действует на внутреннюю стенку сосуда, в результате чего она «заваривается» (коагулирует). Со временем эта вена полностью рассасывается и превращается в соединительную ткань. Метод выполняется под местной (туместной) анестезией, не оставляет рубцов и швов.
Радиочастотная абляция (РЧА)
Процесс технически похож на лазерное лечение, однако он для закрытия сосуда использует электроток радиочастотного диапазона. Специальный катетер нагревает стенку вены, вызывая ее облитерацию (склейку). Радиочастотная абляция вен является эффективным методом и максимально контролируемым. Точный контроль процедуры обеспечивают автоматизированные системы датчиков.
Минифлебэктомия
Метод удаления собственно варикозных узлов и мелких притоков основных вен. Хирург прибегает к микроскопическим проколам кожи (1–2 мм) и специальными инструментами (крючками) извлекает пораженный участок сосуда. Минифлебэктомия часто сочетается с ЭВЛК в пределах одной комбинированной сессии. Проколы не нуждаются в наложении швов – их просто закрывают стерильными пластырями: косметический эффект безупречен.
Классическая флебэктомия (венэктомия)
Радикальная хирургическая операция на варикоз. Она проводится на поздних стадиях заболевания, когда сосуды имеют гигантские размеры (более 15–20 мм) или сложную анатомическую извилистость. Соответствующий метод предполагает выполнение небольших разрезов (в паху и голени). Врач перевязывает вену в месте ее впадения в глубокую систему (кросектомию) и удаляет ее с помощью специального гибкого зонда (стриппинг). Проводится это вмешательство под спинальной или общей анестезией.
Склеротерапия
Специальное «лечение уколами», которое еще называют Foam-Form. В вену вводят склерозант – особое вещество (в виде жидкости или микропены), которое химически повреждает стенки сосуда, заставляя их склеиться. Обычно подходящая техника лечения применяется для сосудистых звездочек (микросклеротерапия) или как дополнение к лазерному коагулятивному лечению – для удаления остальных варикозных притоков.
Выбирать методику лечения и принимать решения, что лучше – что лучше лазер или операция на венах классическая (венэктомия), имеет флеболог, согласно состоянию и результатам обследования больного.
Сколько идет операция на венах?
Продолжительность такого лечения зависит от того, каким образом, как проходит операция на венах, какую методику для устранения соответствующей патологии использует специалист Другие факторы, влияющие на время процедуры – объем повреждений и количество оперируемых конечностей (одна нога или обе).
|
Метод лечения |
Средняя продолжительность операции, |
Тип анестезии |
| Склеротерапия |
15–30 минут |
Не требует (или микроинъекции) |
| Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) |
30–60 минут |
Местная (тумесцентная) |
| Минифлебэктомия |
30–60 минут |
Местная |
| Комбинированная флебэктомия (классическая) |
1–2,5 часа |
Спинальная или общий наркоз |
Малоинвазивные операции благодаря современному оборудованию выполняются в формате «хирургии одного дня» (outpatient) – пациент проводит в клинике всего несколько часов.
Восстановление после операции на венах
Реабилитационный период после процедур малой инвазивности (ЭВЛК, РЧА, минифлебэктомия) проходит легко. Сразу после лазерного закрытия вены пациенту надевают компрессионный чулок, и он должен непрерывно ходить пешком в течение 30–40 минут. Движение активизирует кровоток по глубоким венам и предотвращает застой.
Прооперированному пациенту, чтобы поскорее восстановиться и предупредить осложнения после операции на венах, необходимо соблюдать следующие базовые правила реабилитации.
- Компрессионный режим. Обязательно носить медицинский трикотаж 2-го класса компрессии. Первые 2–3 суток чулок часто не снимают даже на ночь, в дальнейшем переходят исключительно на дневной режим ношения. 2–4 недель.
- Физическая активность. Ежедневные пешие прогулки (минимум 5–7 км в день) обязательны. Однако тяжелый спорт, приседания со штангой, поднятие тяжелых вещей (более 5 кг) следует исключить на 3 недели.
- Термические ограничения. Запрещается посещение бань, саун, прием горячих ванн, загар на солнце или в солярии. 1 месяца. Нагрев сосудов может спровоцировать расширение других вен или воспалительный процесс.
- Гигиена. После малоинвазивных процедур принимать теплый душ можно на следующий день (рекомендуется использование водостойких наклеек). После классической флебэктомии водные процедуры разрешаются только после снятия кожных швов (на 7–10 день).
Полная нормализация и восстановление тканей длится от нескольких недель до 2 месяцев. За это время могут наблюдаться незначительные кровоподтеки или уплотнения по ходу «заваренной» вены, что является абсолютно нормальным процессом.
Сколько стоит операция на венах?
Операция на варикоз, цена которой в основном определяется методикой лечения и категорией сложности состояния больного, может стоить в общей сложности от нескольких тысяч гривен до нескольких десятков тысяч гривен.
Значение стоимости операции имеет также оборудование клиники и квалификация сосудистого хирурга. По состоянию на 2026 год ведущие медицинские центры Украины предлагают следующие приблизительные цены на соответствующее лечение (за одну конечность):
- консультация флеболога + УЗИ вен обеих ног: 990 – 1500 гривен;
- склеротерапия (1 сеанс/зона) – от 3600 до 7500 гривен;
- пенное склерозирование (Foam-Form) больших узлов – от 11400 до 24800 гривен;
- минифлебэктомия (без стоимости ЭВЛК) – 12 200 – 20 000 гривен;
- ЭВЛК (лазерное лечение варикоза) – цена 1-й категории сложности 20–30 тысяч гривен, 2–3-й – 40–50 тысяч гривен.
Классическая комбинированная флебэктомия (венэктомия) стоит от 20 000 до 35 000 грн (в отдельных случаях стоимость хирургического стационара может быть выше).
Что будет, если не лечить варикоз?
Это прогрессирующее хроническое заболевание никогда не проходит самостоятельно. Отказ от лечения из-за страха перед операцией приводит к следующим опасным последствиям:
- Хроническая венозная недостаточность. Постоянный застой крови вызывает сильные отеки, из-за чего ноги становятся свинцовыми, человек теряет работоспособность.
- Гиперпигментация и липодерматосклероз. Кожа на голенях синеет, впоследствии приобретает коричневый оттенок, теряет эластичность, становится сухой и начинает нестерпимо чесаться.
- Трофические язвы. Из-за критического нарушения питания тканей кожа отмирает, образуя глубокие раны, которые практически не заживают и постоянно инфицируются.
- Тромбофлебит и флеботромбоз. В расширенных варикозных карманах скорость кровотока падает до минимума, кровь сгущается, формируя тромбы. Воспаление вены (тромбофлебит) сопровождается сильной болью и высокой температурой.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЕЛА). Самое усложнение. Если тромб отрывается и с током крови попадает в глубокую систему, а оттуда в легочную артерию – это создает угрозу жизни.
Современные технологии позволяют избавиться от варикозной болезни быстро, навсегда и безболезненно. Лазерные и малоинвазивные операции (ЭВЛК, минифлебэктомия) не нуждаются в госпитализации, общем наркозе или длительном больничном. Они позволяют сохранить привычный ритм жизни, мгновенно убирая симптомы боли и отеков. Самое главное – не ждать появления критических осложнений. Своевременный визит к сосудистому хирургу и проведение малотравматической манипуляции гарантируют легкость походки и здоровье ног на долгие годы.
