Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – поширена судинна патологія. На цю хворобу страждають понад 30% жінок та 20% чоловіків. Вона не лише є естетичним дефектом, а й свідченням серйозних розладів кровообігу. Коли консервативні методи (компресійний трикотаж, мазі, венотоніки) перестають давати результат, єдиним ефективним способом повернути здоров’я ногам стає операція на венах.
Сучасна судинна хірургія та флебологія зробили величезний крок уперед. Сьогодні лікування варикозу – це малотравматичні, безпечні й часто безболісні процедури, що дозволяють пацієнту повернутися до звичного життя вже в день втручання.
Що таке операція на венах і коли вона необхідна?
Така процедура – хірургічне або малоінвазивне втручання, спрямоване на виключення ураженої, деформованої судини із загального кровотоку чи часткове видалення вен на ногах.
Пацієнти часто хвилюються: як організм функціонуватиме без цих кровоносних судин? Флебологи заспокоюють: поверхневі вени, які зазвичай уражаються варикозом, транспортують лише близько 10% крові. Основне навантаження (до 90%) припадає на вени інші – глибокі. Після видалення або «запаювання» хворої судини кровообіг миттєво перерозподіляється через здорові глибокі й перфорантні судини, завдяки чому венозний застій ліквідується.
Показання до проведення операції визначаються судинним хірургом на основі анамнезу, огляду пацієнта та результатів УЗД.
Фахівці називають кілька причин, коли потрібна операція на венах – ними є такі симптоми:
- неспроможність клапанів основних підшкірних вен (великої або малої підшкірної вени), що підтверджено на УЗД;
- постійні набряки, судоми (особливо вночі), стійке відчуття важкості та розпирання в литкових м’язах;
- виражені варикозні вузли та звивисті судини з суттєвою деформацією;
- трофічні порушення шкіри – гіперпігментація (потемніння шкіри гомілок), венозна екзема або формування трофічних виразок.
Призначають це хірургічне втручання й хворим на гострий тромбофлебіт або у випадку загрози розвитку тромбоемболічних ускладнень.
Які бувають операції на венах?
Існує кілька видів та методик відповідних лікувальних процедур. Обирають їх вид, враховуючи діаметр судин та індивідуальні особливості організму пацієнта. Наразі флебологи використовують методи як класичні хірургічні, так і альтернативні – інноваційні та малоінвазивні.
Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)
Цей спосіб вважається стандартом сучасної флебології. Відповідна операція на венах ніг з варикозним розширенням судин передбачає використання медичного лазера. Вона є малоінвазивним процесом. Під час відповідної процедури в просвіт хворої вени через мікропрокол під контролем УЗД вводиться найтонший лазерний світловод. Енергія лазера термічно діє на внутрішню стінку судини, внаслідок чого вона «заварюється» (коагулює). З часом ця вена повністю розсмоктується і перетворюється на сполучну тканину. Метод виконується під місцевою (тумесцентною) анестезією, не залишає рубців та швів.
Радіочастотна абляція (РЧА)
Процес, технічно схожий на лазерне лікування, проте він для закриття судини використовує електрострум радіочастотного діапазону. Спеціальний катетер нагріває стінку вени, викликаючи її облітерацію (склеювання). Радіочастотна абляція вен є методом ефективним та максимально контрольованим. Точний контроль процедури забезпечують автоматизовані системи датчиків.
Мініфлебектомія
Метод видалення власне варикозних вузлів та дрібних притоків основних вен. Хірург вдається до мікроскопічних проколів шкіри (1–2 мм) і спеціальними інструментами (гачками) витягає уражену ділянку судини. Мініфлебектомія часто поєднується з ЕВЛК в межах однієї комбінованої сесії. Проколи не потребують накладання швів – їх просто закривають стерильними пластирами: косметичний ефект бездоганний.
Класична флебектомія (венектомія)
Радикальна хірургічна операція на варикоз. Вона проводиться на пізніх стадіях захворювання, коли судини мають гігантські розміри (понад 15–20 мм) чи складну анатомічну звивистість. Відповідний метод передбачає виконання невеликих розрізів (у паху та на гомілці). Лікар перев’язує вену в місці її впадіння в глибоку систему (кросектомія) і видаляє її за допомогою спеціального гнучкого зонда (стрипінг). Проводиться це втручання під спінальною або загальною анестезією.
Склеротерапія
Спеціальне «лікування уколами», яке ще називають Foam-Form. У вену вводять склерозант — особливу речовину (у вигляді рідини чи мікропіни), яка хімічно пошкоджує стінки судини, змушуючи їх склеїтися. Зазвичай відповідна техніка лікування застосовується для судинних зірочок (мікросклеротерапія) або як доповнення до лазерного коагулятивного лікування – для видалення решти варикозних притоків.
Обирати методику лікування й приймати рішення, що краще – що краще лазер чи операція на венах класична (венектомія), має флеболог, відповідно до стану й результатів обстеження хворого.
Скільки триває операція на венах?
Тривалість такого лікування залежить від того, яким чином, як проходить операція на венах, яку методику для усунення відповідної патології використовує фахівець. Інші чинники, що впливають на час процедури – обсяг пошкоджень та кількість кінцівок, що оперуються (одна нога чи обидві).
|
Метод лікування |
Середня тривалість операції, |
Тип анестезії |
| Склеротерапія |
15–30 хвилин |
Не потребує (або мікроін’єкції) |
| Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) |
30–60 хвилин |
Місцева (тумесцентна) |
| Мініфлебектомія |
30–60 хвилин |
Місцева |
| Комбінована флебектомія (класична) |
1–2,5 години |
Спінальна або загальний наркоз |
Малоінвазивні операції, завдяки сучасному обладнанню, виконуються в форматі «хірургії одного дня» (outpatient) – пацієнт проводить у клініці всього кілька годин.
Відновлення після операції на венах
Реабілітаційний період після процедур малої інвазивності (ЕВЛК, РЧА, мініфлебектомія) проходить легко. Одразу після лазерного закриття вени пацієнту одягають компресійну панчоху, і він повинен безперервно ходити пішки протягом 30–40 хвилин. Рух активізує кровотік по глибоких венах і запобігає застою.
Прооперованому пацієнту, щоб швидше відновитися й попередити ускладнення після операції на венах, необхідно дотримуватися таких базових правил реабілітації.
- Компресійний режим. Обов’язкове носіння медичного трикотажу 2-го класу компресії. Перші 2–3 доби панчоху часто не знімають навіть на ніч, надалі переходять виключно на денний режим носіння протягом 2–4 тижнів.
- Фізична активність. Щоденні піші прогулянки (мінімум 5–7 км на день) є обов’язковими. Проте важкий спорт, присідання зі штангою, підняття важких речей (понад 5 кг) слід виключити на 3 тижні.
- Термічні обмеження. Забороняється відвідування лазень, саун, приймання гарячих ванн, засмагання на сонці або в солярії впродовж 1 місяця. Нагрівання судин може спровокувати розширення інших вен або запальний процес.
- Гігієна. Після малоінвазивних процедур приймати теплий душ можна вже наступного дня (рекомендується використання водостійких наклейок). Після класичної флебектомії водні процедури дозволяються лише після зняття шкірних швів (на 7–10 день).
Повна нормалізація й відновлення тканин триває від кількох тижнів до 2 місяців. Упродовж цього часу можуть спостерігатися незначні синці чи ущільнення за ходом «завареної» вени, що є абсолютно нормальним процесом.
Скільки коштує операція на венах?
Операція на варикоз, ціна якої здебільшого визначається методикою лікування й категорією складності стану хворого, може коштувати загалом від кількох тисяч гривень до кількох десятків тисяч гривень.
Значення для вартості операції має також обладнання клініки й кваліфікація судинного хірурга. Станом на 2026 рік провідні медичні центри України пропонують такі приблизні ціни на відповідне лікування (за одну кінцівку):
- консультація флеболога + УЗД вен обох ніг: 990 – 1 500 гривень;
- склеротерапія (1 сеанс / зона) – від 3 600 до 7 500 гривень;
- пінне склерозування (Foam-Form) великих вузлів – від 11 400 до 24 800 гривень;
- мініфлебектомія (без вартості ЕВЛК) – 12 200 – 20 000 гривень;
- ЕВЛК (лазерне лікування варикозу) – ціна 1-ї категорії складності 20–30 тисяч гривень, 2–3-ї – 40–50 тисяч гривень.
Класична комбінована флебектомія (венектомія) коштує від 20 000 до 35 000 грн (в окремих випадках вартість хірургічного стаціонару може бути вищою).
Що буде, якщо не лікувати варикоз?
Це прогресуюче хронічне захворювання, що ніколи не проходить самостійно. Відмова від лікування через страх перед операцією призводить до таких небезпечних наслідків:
- Хронічна венозна недостатність. Постійний застій крові викликає сильні набряки, через що ноги стають «свинцевими», людина втрачає працездатність.
- Гіперпігментація та ліподерматосклероз. Шкіра на гомілках синіє, згодом набуває коричневого відтінку, втрачає еластичність, стає сухою й починає нестерпно свербіти.
- Трофічні виразки. Через критичне порушення живлення тканин шкіра відмирає, утворюючи глибокі рани, які практично не загоюються і постійно інфікуються.
- Тромбофлебіт та флеботромбоз. У розширених варикозних «кишенях» швидкість кровотоку падає до мінімуму, кров згущується, формуючи тромби. Запалення вени (тромбофлебіт) супроводжується сильним болем та високою температурою.
- Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Найстрашніше ускладнення. Якщо тромб відривається і з током крові потрапляє у глибоку систему, а звідти в легеневу артерію – це створює загрозу для життя.
Сучасні технології дозволяють позбутися варикозної хвороби швидко, назавжди та безболісно. Лазерні й малоінвазивні операції (ЕВЛК, мініфлебектомія) не потребують госпіталізації, загального наркозу чи тривалого лікарняного. Вони дають можливість зберегти звичний ритм життя, миттєво прибираючи симптоми болю й набряків. Найголовніше – не чекати появи критичних ускладнень. Своєчасний візит до судинного хірурга та проведення малотравматичної маніпуляції гарантують легкість ходи та здоров’я ніг на довгі роки.
