Еще недавно единственным способом оценить фиброз печени была пункционная биопсия: инвазивная, болезненная, с риском осложнений и необходимостью госпитализации. Сегодня большинство гепатологов в мире ориентируются на эластографию — метод, позволяющий безопасно и точно оценивать плотность тканей без прокола. Больше узнать о процедуре можно на сайте клиники https://veselka.clinic/napriamky/diahnostyka/uzd/elastohrafiia-pechinky.
Что такое фиброз и почему важно его вовремя увидеть
Фиброз – это замещение нормальной ткани печени связующей. Он возникает как ответ на хроническое поражение – при вирусных гепатитах, жировой болезни, алкоголизме, аутоиммунных процессах. Сначала изменения обратные, но если процесс идет дальше – развивается цирроз.
Проблема в том, что на ранних стадиях фиброз не дает симптомы, биохимия может быть почти в норме. Именно поэтому визуализационная диагностика — единственный способ не упустить момент, когда патологию можно остановить.
Чем эластография отличается от УЗИ
В отличие от классического УЗИ, оценивающего форму, размеры и эхогенность органа, эластография измеряет жесткость ткани. Она позволяет определить, насколько структуры упругие или, наоборот, плотные.
Это исследование проводится с помощью специального датчика, формирующего волну и регистрирующего, с какой скоростью она проходит сквозь орган. Чем выше показатель, тем плотнее ткань — а значит, более серьезная стадия фиброза.
Что показывает эластография печени
- Количественное значение жесткости в кПа или м/с. Норма – до 6.5 кПа (F0).
- Стадия фиброза по шкале METAVIR, которая широко используется в гепатологии.
- Динамику изменений – прогрессирование или регресс на фоне лечения.
- Риск портальной гипертензии, с которой часто ассоциируется фиброз F3-F4.
- В некоторых случаях – неоднородность жесткости как признак инфильтрации или диффузного поражения.
В каких случаях эластография незаменима
- Хронический гепатит В или С независимо от активности процесса.
- Жировая болезнь печени даже при нормальных анализах крови.
- Подозрение на цирроз или уже установленный диагноз – для контроля прогрессирования.
- Токсические поражения, в том числе медикаментозные и после химиотерапии.
- После COVID-19, когда подозрения на поствирусные изменения печеночной ткани.
- В ситуациях, когда биопсия невозможна или нежелательна, например, при нарушениях свертывания крови, ожирении или у детей.
Почему пациенты выбирают эластографию
Прежде всего – через сочетание точности и комфорта. Обследование не требует никакого вмешательства в организм: происходит без проколов, боли или даже предварительной подготовки (в большинстве случаев достаточно появиться натощак). Процедура занимает не более 15–20 минут, проводится в амбулаторных условиях, не оставляет следов и не требует восстановления. Ее можно безопасно повторять, чтобы отслеживать эффективность лечения или прогресс фиброза в динамике.
