Ще донедавна єдиним способом оцінити фіброз печінки була пункційна біопсія: інвазивна, болісна, з ризиком ускладнень і необхідністю госпіталізації. Сьогодні більшість гепатологів у світі орієнтуються на еластографію — метод, який дає змогу безпечно і точно оцінювати щільність тканин без жодного проколу. Більше дізнатися про процедуру можна на сайті клініки https://veselka.clinic/napriamky/diahnostyka/uzd/elastohrafiia-pechinky.
Що таке фіброз і чому важливо його вчасно побачити
Фіброз — це заміщення нормальної тканини печінки сполучною. Він виникає як відповідь на хронічне ураження — при вірусних гепатитах, жировій хворобі, алкоголізмі, аутоімунних процесах. Спочатку зміни зворотні, але якщо процес іде далі — розвивається цироз.
Проблема в тому, що на ранніх стадіях фіброз не дає симптомів, біохімія може бути майже в нормі. Саме тому візуалізаційна діагностика — єдиний спосіб не прогавити момент, коли патологію можна зупинити.
Чим еластографія відрізняється від УЗД
На відміну від класичного УЗД, яке оцінює форму, розміри й ехогенність органа, еластографія вимірює жорсткість тканини. Вона дозволяє визначити, наскільки структури “пружні” або, навпаки, щільні.
Це дослідження проводиться за допомогою спеціального датчика, який формує хвилю і реєструє, з якою швидкістю вона проходить крізь орган. Чим вищий показник, тим щільніша тканина — а значить, серйозніша стадія фіброзу.
Що показує еластографія печінки
- Кількісне значення жорсткості в кПа або м/с. Норма — до 6.5 кПа (F0).
- Стадію фіброзу за шкалою METAVIR, яка широко використовується в гепатології.
- Динаміку змін — прогресування чи регрес на фоні лікування.
- Ризик портальної гіпертензії, з якою часто асоціюється фіброз F3–F4.
- У деяких випадках — неоднорідність жорсткості як ознаку інфільтрації або дифузного ураження.
У яких випадках еластографія незамінна
- Хронічний гепатит В або С, незалежно від активності процесу.
- Жирова хвороба печінки — навіть при нормальних аналізах крові.
- Підозра на цироз або вже встановлений діагноз — для контролю прогресування.
- Токсичні ураження, у тому числі медикаментозні та після хімієтерапії.
- Після COVID-19, коли є підозри на поствірусні зміни печінкової тканини.
- У ситуаціях, коли біопсія неможлива або небажана — наприклад, при порушеннях згортання крові, ожирінні або у дітей.
Чому пацієнти вибирають еластографію
Найперше — через поєднання точності та комфорту. Обстеження не потребує жодного втручання в організм: відбувається без проколів, болю чи навіть попередньої підготовки (у більшості випадків достатньо зʼявитися натщесерце). Процедура займає не більше 15–20 хвилин, проводиться в амбулаторних умовах, не залишає слідів і не потребує відновлення. Її можна безпечно повторювати, щоб відстежувати ефективність лікування або прогрес фіброзу в динаміці.
