Одним з найбільш поширених уражень шкіри у немовлят є пелюшковий дерматит. Як виглядає пелюшковий дерматит у дітей? Це запальний процес, що проявляється висипами, почервоніннями у сідничній зоні у місцях, де шкіра найбільше контактує з підгузком. Інколи висипка може з’являтися на шиї, руках, у складочках на шкірі малюка. Вважається, що дана неприємність виникає у 25-50% новонароджених дітей. Більш схильними до пелюшкового дерматиту є дівчатка у віці 6-12 місяців.
Як виглядає пелюшковий дерматит у дітей? Це – червона шкіра, яка зазвичай свербить. Коли мама торкається до неї, то малюк плаче. До того ж шкірні покриви можуть бути сухими і навіть може початися лущення. Інколи на дитячому тілі з’являються жовті пухирі, що наповнені рідиною. Відбувається і зміна настрою малюка: дитина плаче, капризує, вона неспокійна.
Пелюшковий дерматит: причини
У суспільстві побутує думка, що пелюшковий дерматит з’являється лише у тих дітей, чиї батьки є неблагополучними або не слідкують за малюком. Звісно, однією з причин є неправильний догляд за дитиною, але у переважній більшості випадків така неприємна ситуація може статися навіть з тим малюком, за яким догляд ідеальний.
Перш ніж говорити що робити при попрілостях у дитини, варто все ж зрозуміти, чому вони виникають. Є кілька причин їхньої появи:
- анатомо-фізіологічні особливості. У маленьких діток шкіра дуже чутлива. Вона має тонкий і вразливий верхній шар епідермісу, велику кількість капілярів. Потові залози ще не виконують достатніх функцій. З часом все приходить в норму, але перші місяці життя видільні протоки недорозвинені і не можуть справлятися з необхідним навантаженням. У дітей грудного віку захисна функція шкіри знижена, місцевий імунітет невисокий. До того ж у крихіток набагато більше шансів «піймати» якусь інфекцію, ніж у старших дітей. Погано розвинена і терморегуляційна функція шкіри, тому потрібно постійно підтримувати оптимальну температуру тіла.
- конституційні особливості, фонові стани. До пелюшкового дерматиту більше схильні і діти з алергічними реакціями. А до алергії більш схильні малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Діти, що їдять грудне молоко рідше страждають на дерматит, бо їхній кал має досить низьку ферментативну активність. Є ще певні особливості шкіри. Адже вчені довели, що у 40% дітей після перших ознак дерматиту відбувається погіршення стану навіть при правильному догляді. А у 15% малюків за 1-2 дні розвивається рецидив, особливо, якщо догляд буде хоч на 1% гірший або ж почнеться діарея. Але при цьому є малюки, які навіть на серйозні зовнішні чинники щодо подразнення шкіри, реагують нормально, а дерматит проходить за допомогою звичайних гігієнічних заходів. До того ж пелюшковий дерматит може виникнути і тоді, коли цьому сприятимуть такі фактори як перехід із грудного на штучне вигодовування, кишкові розлади, терапія антибіотиками, прорізування зубів.
- неправильний догляд. До цього відносяться постійне використання підгузка і його нечаста заміна. Ніжна шкіра малюка знаходиться у вологому середовищі без повітря. Також використання засобів гігієни, що містять спирт і травмують шкіру дитини. Вплив сечі, калу, травних ферментів, особливо, якщо підгузок змінюють рідко. Несприятлива бактеріальна та грибкова флора, яка доєднується до всіх вищеназваних елементів.
Симптоми пелюшкового дерматиту
Чим лікувати попрілості у немовлят важливо знати, але варто також зрозуміти і симптоми недуги. Пелюшковий дерматит проявляється почервонінням шкіри, висипом, лущенням у ділянці подразнення. Якщо випадок складніший, то можуть з’являтися ерозії, скупчення рідини у складках, інфекція. Багато вчених ділять пелюшковий дерматит на первинний і вторинний. Первинний може бути ускладнений і неускладнений. При неускладненому проблема виникає через неправильний догляд, особливості шкіри, вплив калу і сечі на шкіру. При ускладненому доєднується грибкова чи бактеріальна інфекція. Вторинний пелюшковий дерматит дуже часто виникає у тих дітей, що мають алергічні захворювання шкіри.
За скільки днів проходить пелюшковий дерматит точно сказати важко. Адже це може зайняти як 3-4 дні, так і кілька тижнів. Якщо процес затягнувся, то можуть початися ускладнення. Це – гнійно-запальні процеси, що можуть супроводжуватися температурою, мати симптоми інтоксикації, нетипові випорожнення, порушення сну, відсутність апетиту. Також шкіра може набувати яскраво-червоного кольору, інколи з’являються ерозії, виразки, папули. Якщо такий стан у дитини постійно, то потрібно дообстежувати малюка і виключати серйозні автоімунні захворювання, дефіцит вітамінів і т.д.
Буває три ступені тяжкості пелюшкового дерматиту:
- легкий – це почервоніння, невеликий висип, лущення шкіри у ділянці живота, сідниць. попереку;
- середній – у цьому випадку на шкірі вже можуть бути ерозії, папули, з’являтися рідина у складках. Може відбутися інфікування.
- тяжкий – тут багато подразнень, пухирців, глибоких ерозій, виразок.
Як лікувати пелюшковий дерматит?
Рани від попрілості у немовлят, почервоніння, висип приносять чимало дискомфорту дитині, тому варто якомога швидше почати лікування. Для цього необхідно звернутися до лікаря: неонатолога, педіатра або дитячого дерматолога. Лікування призначається індивідуально.
Як лікувати попрілості у дітей в домашніх умовах розкаже спеціаліст. Але найголовніше правило – це дотримуватися гігієни. Необхідно регулярно підмивати і мити малюка, використовувати якісні підгузки і змінювати їх дуже часто не лише вдень, а й вночі. Варто обирати ті підгузки, які є дійсно якісними і сучасними, адже в них сеча і кал будуть максимально утримуватися всередині. Вони повинні бути обрані виключно за розміром, щоб не було натертості. Лікар також призначить креми, що мають антисептичну, захисну, зволожуючу дію.
Дуже часто призначають креми на основі оксиду цинку. Він має захисну, антисептичну дію. Але крем має підбиратися індивідуально з огляду на вік дитини.
Крім того, можуть призначатися креми, гелі, мазі, що мають у складі вітаміни А і В, ланолін, алое вера, декспантенол. Звісно, інколи призначають протимікробні, протигрибкові препарати.
Якщо виникає свербіж, то виписують антигістамінні препарати.
Також варто нормалізувати харчування, годувати дитину груддю, застосовувати засоби, що усувають метеоризм, давати дитині ферменти.
Дуже важливо дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути пелюшкового дерматиту. Необхідно регулярно підмивати дитину, використовувати лише спеціальне дитяче мило чи молочко, не застосовувати косметичні засоби, що можуть сушити шкіру. Також варто часто змінювати підгузки, мати креми під них, присипки. Звісно, не забувати і про повітряні ванни.
Варто дослухатися до порад педіатра, консультуватися з дерматологами і алергологами.
Пелюшковий дерматит – неприємна, але цілком виліковна недуга. Варто правильно доглядати за малюком, дотримуватись рекомендацій і використовувати потрібні засоби та не займатися самолікуванням.
Більше актуальної інформації в рубриці Дім, Сім’я, Діти на нашому порталі.